Wcześniej, jeśli zachowawcze leczenie żylaków nie przynosiło oczekiwanych rezultatów lub powikłania stwarzały poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta, lekarze zlecali operację. W tym przypadku dotknięta żyła została całkowicie usunięta, a po operacji na skórze pozostały blizny. Współczesna medycyna pozwala w niektórych przypadkach zastąpić przestarzałą operację bardziej zaawansowaną laseroterapią.
Istotą oddziaływania jest to, że wiązka lasera o określonej długości fali jest kierowana na poszerzoną żyłę. Komórki krwi przekształcają przychodzący impuls w energię cieplną, w wyniku czego dotknięta żyła zostaje niejako uszczelniona, a krew zaczyna krążyć głębszymi zdrowymi ścieżkami.
Jednocześnie wszystkie sąsiednie tkanki pozostają nienaruszone, ponieważ wiązka lasera działa selektywnie, a obszar ciała, na którym przeprowadzono manipulację, nie powoduje następnie dyskomfortu z powodu niesprawnej żyły.
Chirurgia laserowa żylaków dzieli się na dwa rodzaje, które znajdują zastosowanie w różnych sytuacjach. Przezskórna korekcja laserowa stosowana jest w większości przypadków do leczenia siatki żylnej, którą można nazwać wczesnym stadium rozwoju żylaków. Zabieg wykonywany jest bez bezpośredniego kontaktu ze skórą, a efekt nie różni się od innych zabiegów, ale w tym przypadku żyła nie powinna przekraczać średnicy 3 mm.
Coraz częściej stosuje się endowasalną koagulację laserową (EVLK), w Europie zabieg ten stał się priorytetową metodą terapii, a chirurgiczne leczenie żylaków stopniowo schodzi na dalszy plan. EVLK obejmuje mikroskopijne nacięcie skóry, przez które do uszkodzonej żyły wprowadzany jest światłowód. Cecha ta pozwala na swobodne „sklejenie" dowolnej rozszerzonej żyły, która nie przekracza 1 cm średnicy. Cały proces jest pod kontrolą diagnostyki ultrasonograficznej, dzięki czemu ryzyko błędu medycznego jest minimalne.
Negatywne opinie na temat laserowej koagulacji żył najczęściej pozostawiają osoby, które zaufały niedoświadczonemu lekarzowi lub zignorowały porady specjalisty.
Wskazania i przeciwwskazania
Każda procedura ma wskazania i przeciwwskazania, o których powinien powiedzieć lekarz prowadzący. W przypadku leczenia żylaków nóg za pomocą koagulacji laserowej, specjalista musi dokładnie sprawdzić warunki wstępne do zabiegu.
Po pierwsze, żyła w jamie ustnej musi być rozszerzona o nie więcej niż 10 mm, w przeciwnym razie terapia będzie bezużyteczna, a problem wkrótce wróci.
Po drugie, żyła musi mieć gładki przebieg pnia, aby światłowód mógł przez nią swobodnie przechodzić od początku do końca.
Po trzecie, żylaków nie powinno być zbyt wiele.
Przed rozpoczęciem zabiegu laserowego należy wziąć pod uwagę istniejące przeciwwskazania do zabiegu:
- skłonność do zakrzepowego zapalenia żył;
- wszelkie choroby przewlekłe w ostrej fazie;
- patologia krążenia krwi;
- rozszerzenie żył ponad 1 cm;
- procesy zapalne w dotkniętym obszarze;
- choroby zakaźne, którym towarzyszy podwyższona temperatura ciała;
- niska mobilność pacjenta ze względów zdrowotnych.
Jeśli zignorujesz istniejące przeciwwskazania, mogą pojawić się negatywne konsekwencje, które będą znacznie trudniejsze do wyeliminowania. Aby zabieg zakończył się sukcesem wystarczy skontaktować się wyłącznie z wyspecjalizowaną placówką medyczną, która zatrudnia doświadczonych i odpowiedzialnych specjalistów.
Jak przebiega procedura?
Na wstępnej konsultacji z lekarzem pacjent odpowiada na wszystkie niezbędne pytania i przechodzi badanie, aby specjalista mógł zdecydować, czy laserowe leczenie żylaków w tym przypadku pomoże i czy w ogóle jest konieczne. Następnie przepisywane są testy, a jeśli nie zostaną znalezione przeciwwskazania, ogłaszana jest data sesji.
Nie ma specjalistycznego preparatu do koagulacji laserowej, ale pacjent musi przestrzegać określonych zaleceń specjalistycznych:
- należy nosić luźne i wygodne ubrania i buty, zwłaszcza w ostatnich dniach przed wyznaczonym terminem;
- na kilka dni przed zabiegiem należy zaprzestać przyjmowania leków wpływających na lepkość krwi.
W pierwszym etapie flebolog wraz ze specjalistą diagnostyki ultrasonograficznej zaznacza i zaznacza położenie całej części żyły dotkniętej żylakami na dotkniętym obszarze ciała pacjenta. Ten etap może mieć różną długość: jeśli żyła jest prosta i krótka, proces zajmie tylko kilka minut, a jeśli często jest skręcony i zaangażowany w długi odcinek, znakowanie może potrwać dłużej.
Drugim etapem jest zastosowanie znieczulenia miejscowego, które najczęściej stosuje się jako Novocaine, jeśli pacjent nie jest na nią uczulony. Lekarz pod kontrolą aparatu USG ostrożnie odcina chorą żyłę, nie uszkadzając jej. Ten etap jest bardzo ważny, ponieważ nie tylko znieczula zabieg, ale także zapobiega oddziaływaniu wiązki laserowej na pobliskie tkanki.
Usuwanie żylaków laserem rozpoczyna się od wyboru przez flebologa trybu naświetlania odpowiedniego dla pacjenta. Następnie wykonuje się małe nacięcie, przez które wprowadza się światłowód do żyły, jeśli wykonuje się koagulację wewnątrznaczyniową, lub laser działa powierzchownie, jeśli wybrano metodę przezskórną. Przy pomocy ultrasonografu flebolog kontroluje proces i przesuwa źródło wiązki laserowej na całej długości poszerzonej żyły.
Po zabiegu laserowego leczenia żył kończyn dolnych, bieliznę uciskową należy nosić przez dwa tygodnie, aw pierwszych dniach po zabiegu nie tylko w dzień, ale również w nocy. Ponadto, natychmiast po ekspozycji, a następnie przez dwa tygodnie, będziesz musiał spacerować, trwając co najmniej 30 minut.
Konsekwencje terapii
W większości przypadków żylaki nóg i innych części ciała są podatne na koagulację laserową bez skutków ubocznych i nawrotów. Na początku pacjent może odczuwać dyskomfort, ból lub inny dyskomfort w dotkniętym obszarze, mogą również pojawić się siniaki, ale to stopniowo zanika. W przeciwnym razie będziesz potrzebować pomocy lekarza.
Jeśli przebieg laserowego leczenia żylaków na nogach i innych częściach ciała został zakłócony lub pacjent zaniedbał porady specjalisty, mogą wystąpić poważniejsze powikłania. Najbardziej nieszkodliwym z nich jest przenikanie infekcji przez otwartą ranę, którą leczy się antybiotykami. Poważniejszym powikłaniem jest wystąpienie skrzepliny żył powierzchownych lub głębokich, które leczy się wyłącznie chirurgicznie.