Żyły mają zastawki, które normalnie blokują lub otwierają przepływ krwi w naczyniach. Ponieważ przepływ krwi w żyłach jest kierowany z tkanek do serca, zadaniem zastawek jest zapobieganie powrotowi krwi żylnej do żył kończyn dolnych.
Gdy elastyczność ściany naczynia spada, a żyła się rozszerza, zastawki nie regulują przepływu krwi i rozwijają się żylaki, które charakteryzują się zastojem krwi żylnej w żyłach. Oznacza to, że krew nie może być normalnie transportowana z nóg do serca - jest stale opóźniona.
W przypadku żylaków, powierzchowne żyły na nogach zmieniają kolor na niebieski lub ciemnofioletowy, wyglądają na guzowate, wybrzuszone i zniekształcone. Nie zawsze żylaki wybrzuszają się na powierzchnię, ponieważ mogą znajdować się głęboko w tkankach kończyn dolnych. Z tego powodu ból nóg jest często mylący dla ludzi, ponieważ nie ma wyraźnej przyczyny bólu.
Żylaki należy leczyć, ponieważ może to prowadzić do zakrzepowego zapalenia żył - zapalenia ściany żylnej. W przypadku zakrzepowego zapalenia żył tworzą się skrzepy krwi, jeśli dostaną się do krążenia płucnego, osoba może umrzeć z powodu zatorowości płucnej, w której zakrzepy krwi zatykają naczynia życiowe.
Przyczyny żylaków
Żylaki na nogach powstają z powodu zmniejszenia elastyczności ściany żylnej i niewydolności zastawek. Do rozwoju żylaków przyczyniają się:
- siedzący tryb życia i długotrwała praca. Często rozwija się u pracowników biurowych, ciężarowców, dentystów i chirurgów;
- dziedziczna predyspozycja;
- kobieta: kobiety częściej cierpią na żylaki niż mężczyźni, ponieważ „żeńskie" hormony estrogeny wpływają negatywnie na ścianę żylną. Ponadto w czasie ciąży wzrasta ciśnienie w żyłach miednicy i kończyn dolnych, więc ryzyko rozwoju żylaków kończyn dolnych wzrasta.
- wrodzona słabość układu naczyniowego;
- Zespół Klippela-Trenaunaya-Webera, w którym między tętnicami i żyłami tworzą się patologiczne wiadomości, przyczyniające się do odwrotnego odpływu krwi żylnej.
Objawy żylaków
Żylaki mogą być objawowe i prawie ukryte. W pierwszym przypadku objawy żylaków są następujące:
- dyskomfort i ból w kończynach dolnych;
- obrzęk kostek;
- uczucie pieczenia lub pulsowania w nogach;
- drgawki, które występują głównie wieczorem lub w nocy;
- swędzenie w miejscu rozszerzonej żyły;
- szybkie zmęczenie nóg;
- zmienił kolor skóry.
Objawy te nasilają się wieczorem, pod koniec dnia pracy, w ciepłym sezonie i po dłuższym staniu. Przy żylakach ukrytych nie ma zewnętrznych oznak żylaków, ale jest ból w nogach.
Z reguły ból kończyn dolnych jest silny i głęboko umiejscowiony w nogach. Często ból może sygnalizować zapalenie żył (zapalenie żył) i tworzenie się skrzepów krwi. Rozwojowi zakrzepowego zapalenia żył towarzyszy wzrost temperatury ciała.
Powiększona żyła może pęknąć, a następnie w miejscu, przez które przechodzi chore naczynie, pojawia się siniak. Wrzody na skórze mogą wystąpić nawet po niewielkim uszkodzeniu skóry. Zazwyczaj owrzodzenia żylakowe są małe, powierzchowne i bolesne.
Niebezpieczeństwo zapalenia żył, zakrzepicy i owrzodzeń w żylakach nóg polega na tym, że prowadzą one do rozwoju małych pęcherzy o cienkich ściankach na kostkach. Te pęcherze łatwo ulegają uszkodzeniu i krwawieniu. Podczas snu pęcherze mogą pękać, co może prowadzić do niewielkiego krwawienia.
Żylaki kończyn dolnych prowadzą do innych patologii skóry i naczyń:
- powiększenie węzłów chłonnych. Przedłużona żyła może uszkodzić naczynia układu limfatycznego, które transportują i usuwają toksyny i produkty przemiany materii. Również uszkodzenie naczyń limfatycznych może prowadzić do obrzęku limfatycznego, w którym występuje obrzęk kończyn dolnych;
- zapalenie skóry, któremu towarzyszy swędzenie i wysypka w okolicy żylaków. Najczęściej wysypka jest zlokalizowana na podudziu i stawie skokowym. Zapalenie skóry może prowadzić do niewielkiego krwawienia, podrażnienia skóry i infekcji.
Jak leczyć żylaki?
Jeśli objawy żylaków są łagodne, wystarczy podjąć środki zapobiegawcze, które zaleci flebolog (leczy choroby żył). Ale gdy żylaki powodują dyskomfort, taki jak ból, defekt kosmetyczny, zmęczenie nóg, obrzęk lub zmiany w kolorze skóry, potrzebna jest terapia, która składa się z następujących metod:
- pończochy uciskowe, które umiarkowanie ściskają nogi i żyły kończyn dolnych, aby krew nie zatrzymywała się w nich. Pończochy uciskowe mogą pomóc złagodzić ból i obrzęk. Pończochy należy nosić przez co najmniej 6 miesięcy, aby objawy ustąpiły. Również noszenie pończoch należy łączyć z regularną aktywnością fizyczną, w którą bardziej zaangażowane są nogi: bieganie, sprzęt do ćwiczeń, jazda na rowerze;
- ablacja częstotliwościami radiowymi. Jest to metoda małoinwazyjna: do żyły wprowadzany jest jednorazowy cewnik, który nagrzewa się i powoduje zapadnięcie się żyły. W rezultacie żyła się zamyka, a krew żylna przepływa do serca zdrowymi żyłami;
- terapia obliterująca. Lekarz wstrzykuje lek, który zamienia część żyły w tkankę łączną, w wyniku czego światło żyły się zamyka, a krew jest transportowana przez sąsiadujące zdrowe naczynia;
- metody chirurgicznektóre obejmują podwiązanie lub całkowite usunięcie dotkniętej żyły.
Jak leczyć żylaki nóg u kobiet?
Leczenie żylaków nie zależy od płci: u kobiet jest tak samo jak u mężczyzn. Istnieją jednak cechy terapii u kobiet w ciąży. Żylaki u kobiet w ciąży zwiększają ryzyko powikłań położniczych i naczyniowych, mogą prowadzić do niestabilnej ciąży i zwiększać częstość występowania zatrucia u kobiet w ciąży. Dlatego szczególną uwagę zwraca się na leczenie żylaków u kobiet w ciąży.
Leczenie chirurgiczne stosuje się w skrajnych przypadkach, gdy żylakom towarzyszy niewydolność żylna i powikłania, takie jak powstawanie owrzodzeń troficznych czy patologie zakrzepowe. Metody mikroinwazyjne, takie jak skleroterapia i ablacja falami radiowymi, są przeciwwskazane w czasie ciąży. Również kobietom w ciąży rzadko przepisuje się środki hormonalne i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Główną metodą leczenia żylaków u kobiet jest terapia zachowawcza w postaci ucisku (pończoch uciskowych) w połączeniu z lekami poprawiającymi odżywienie ścian naczyń krwionośnych (środki flebotropowe). Jeśli terapia uciskowa jest nieskuteczna, lekarze przepisują leki, które nie przenikają przez łożysko i nie wpływają na płód.
Powikłania żylaków
Nieleczone żylaki mogą być powikłane owrzodzeniem troficznym, ostrym zakrzepowym zapaleniem żył i krwawieniem z zaatakowanych żył.
Owrzodzenia troficzne najczęściej powstają na wewnętrznej powierzchni podudzia i powyżej kostki. Pierwsze oznaki rozwoju wrzodów to zapalenie skóry: skóra staje się zaogniona i swędząca. Następnie powstają pojedyncze i wielokrotne małe bolesne rany, z których w niewielkich ilościach wydziela się ropa lub płyn zapalny.
W ostrym zakrzepowym zapaleniu żył na żyłach powierzchownych pojawiają się pieczęcie, którym towarzyszy ból i zaczerwienienie wzdłuż żyły. Pacjent z ostrym zakrzepowym zapaleniem żył ma trudności z chodzeniem z powodu dyskomfortu i bólu nóg. Żyła z zakrzepicą może pęknąć. Następnie dochodzi do obfitego krwawienia, co prowadzi do ogromnej utraty krwi.
Profilaktyka żylaków
Aby zapobiec żylakom u mężczyzn i kobiet, należy przestrzegać zaleceń. Najskuteczniejsze wskazówki i metody:
- zawsze wolą aktywność fizyczną od bezruchu, na przykład zamiast windy, wejdź sam po schodach, jeśli musisz przejechać 1-2 przystanki, nie wsiadaj do transportu i chodź;
- uważaj na swoją wagę - nadwaga jest czynnikiem prowokującym żylaki;
- mobilny styl życia to klucz do zapobiegania żylakom. Jednak aktywność fizyczna musi być rozsądna. Nie zaleca się podnoszenia ciężarów, ponieważ podnoszenie ciężarów wywiera duży nacisk na nogi i prowadzi do zastoju krwi w nich. Najlepsze sporty na kończyny dolne to bieganie, jazda na rowerze, pływanie, aerobik. Wybierz aktywność, która obejmuje podudzie i kostkę, taką jak piłka nożna lub jazda na nartach;
- jeśli prowadzisz siedzący tryb życia, wstawaj z krzesła co 40 minut i zrób małą rozgrzewkę: usiądź 5-10 razy lub po prostu idź;
- wybieraj wygodne buty bez wysokich obcasów, staraj się chodzić boso tak często, jak to możliwe;
- chodzić co najmniej 30 minut dziennie, co najmniej 3-4 razy w tygodniu;
- jeśli pracujesz na stojąco, załóż pończochy uciskowe i noś je podczas pracy. Więc tonujesz żyły kończyn dolnych, a krew w nich nie stagnuje.
Jeśli nogi bolą bez wyraźnego powodu, pojawia się zmęczenie i obrzęk, a na skórze pojawiają się zakrzywione niebieskie lub fioletowe żyły, możesz mieć żylaki na kończynach dolnych. Nie zwlekaj z leczeniem i skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady i diagnozy.