Żylaki w naszym ciele można zlokalizować nie tylko na nogach. Okolica miednicy to kolejne miejsce, w którym mogą występować również żylaki. Stan patologiczny, w którym z reguły występują rozszerzone żyły w miednicy małej, występuje u kobiet i towarzyszy mu dyskomfort i okresowe bóle w dolnej części brzucha. U mężczyzn występują również żylaki miednicy małej, ale objawia się to głównie rozszerzeniem żył powrózka nasiennego (żylakami powrózka nasiennego). Temu patologicznemu procesowi u mężczyzn może towarzyszyć dyskomfort, ociężałość w mosznie, ból intymności.
Według statystyk żylaki miednicy małej, lub jak to się nazywa - zespół przewlekłego bólu miednicy, występuje głównie u młodych kobiet - od 18 do 48 lat. Liczba pacjentów z tą dolegliwością wzrasta kilkukrotnie wraz z wiekiem. Statystyki są rozczarowujące. Tak więc w wieku 18-19 lat żylaki miednicy małej wykrywa się u 15-18% kobiet, a w wieku 48 lat ich liczba wzrasta do 70-80%.
Przyczyny żylaków miednicy
Pierwszym powodem jest brak aktywności fizycznej. Obejmuje również specyfikę pracy pacjenta, pracę „siedzącą" czy „stojącą". Z powodu długiego przebywania osoby w ortostazie dochodzi do zaburzenia odpływu żylnego, co prowadzi do zastoju w miednicy małej. Zastawki w patologicznie poszerzonych żyłach nie przylegają już do siebie ciasno, między zastawkami tworzy się szczelina i krew jest spływająca pod wpływem siły grawitacji. W takich żyłach krew gęstnieje, co z kolei może prowadzić do zakrzepicy.
Drugim powodem jest ciąża. W czasie ciąży macica powiększa się, zaczyna uciskać leżące pod nią żyły. Również w czasie ciąży zmienia się tło hormonalne, zwiększa się objętość krwi krążącej w miednicy małej.
Aby jednak uspokoić kobiety przygotowujące się do poczęcia i ciąży, takie żylaki nie niosą ze sobą bezpośredniego zagrożenia. W przypadku żylaków miednicy małej poród zwykle przebiega bez zmian. Nieprzyjemny moment – u 30-40% kobiet w ciąży dochodzi do powiększenia żył sromu i krocza. Ale musimy pamiętać, że zaraz po porodzie te żyły znacznie się zmniejszają, a po roku całkowicie znikają. Po porodzie żylaki miednicy małej utrzymują się tylko u 2-6% pacjentek.
Trzecim powodem jest obecność różnego rodzaju patologii ginekologicznych, w leczeniu których stosuje się leki hormonalne.
Czwartym powodem jest palenie. Palenie podczas przyjmowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych jest bardzo niebezpieczne. Palenie zagęszcza krew, podobnie jak hormonalne środki antykoncepcyjne. Stąd wiele śmiesznych wypadków znanych w medycynie, kiedy palące dziewczynki, które zażywały hormonalne środki antykoncepcyjne, umierały z powodu zakrzepicy.
Piątym powodem jest otyłość. Przy nadmiernej masie ciała znacznie wzrasta obciążenie naczyń.
Szósty powód to sytuacja ekologiczna w rejonie zamieszkania, zanieczyszczenie powietrza w miastach, zwłaszcza w megamiastach, zwiększa ryzyko rozwoju żylaków.
Główne objawy żylaków miednicy małej
- bolesne miesiączki;
- nawracający ból w podbrzuszu, a także w okolicy miednicy, promieniujący do kości krzyżowej, dolnej części pleców, krocza;
- bolesność i dyskomfort w sromie lub pochwie, podczas i po intymności;
- obfite wydzieliny śluzowe z pochwy, zwykle w drugiej połowie cyklu miesiączkowego;
- widoczna ekspansja naczyń żylnych w okolicy narządów płciowych, w pachwinie. „Gwiazdki", „siatka" na pośladkach i z tyłu ud.
Co zrobić, jeśli masz objawy żylaków miednicy?
Jeśli znajdziesz to wszystko w sobie, nie zwlekaj z wizytą u lekarza, w przeciwnym razie możliwe komplikacje nie każą Ci długo czekać.
Pierwszym lekarzem, do którego powinieneś się udać, jest ginekolog.
Przeprowadzi egzamin, wyznaczy wszystkie niezbędne egzaminy. Wszystkie pacjentki z podejrzeniem żylaków miednicy przechodzą badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej.
W celu wyjaśnienia diagnozy pacjent zostaje skierowany do flebologa. Wykonują ultrasonograficzne skanowanie dwustronne żył kończyn dolnych (USDG), co pozwala uzyskać pełny obraz odpływu żylnego.
W trudnych przypadkach flebolog może przepisać dodatkowe metody badania (CT, MRI lub laparoskopia diagnostyczna). Aby ustalić dokładną diagnozę i określić stopień choroby, te badania wystarczą.
Stopień żylaków miednicy małej
- 1 stopień - żyły miednicy małej o średnicy do 5 mm (odnotowano uszkodzenie dowolnego splotu żylnego miednicy małej), przebieg naczynia już przybiera kręty wygląd;
- 2 stopnie - wielkość żył wynosi od 6 do 10 mm; żylaki w USG są widoczne zarówno w całej miednicy małej, jak i mogą dotyczyć tylko splotu jajnika lub żył w macicy lub żył mięśniówki macicy;
- Stopień 3 to żylaki całkowite miednicy małej, żylaki mają średnicę ponad 10 - 12 mm.
Jak leczyć żylaki miednicy?
Zabiegi nielekowe
- Walcz z hipodynamią. Jeśli praca wiąże się z długotrwałym siedzeniem lub staniem, rozgrzewkę należy wykonać po 1 – 1, 5 godziny;
- rzucenie palenia, alkoholu (zwłaszcza jeśli jesteś w ciąży! );
- Noszenie bielizny uciskowej (pończoch, rajstop) w celu poprawy odpływu żylnego z kończyn dolnych;
- Noszenie wygodnych butów, unikanie wysokich obcasów;
- Dieta (wykluczenie z diety słonych, pikantnych, smażonych). Słone jedzenie zawsze zatrzymuje płyny w organizmie, co prowadzi do obrzęków, wzrostu ciśnienia krwi - tym samym pogarsza się odpływ krwi przez żyły. Musisz uwzględnić w swojej diecie więcej błonnika (owoce, warzywa, zioła);
- Prysznic kontrastowy (szczególnie w udach, kroczu, podbrzuszu);
- Fizjoterapia i ćwiczenia oddechowe.
Farmakoterapia
- Flebotonika - aby poprawić napięcie żylaków, zmniejszyć ich przepuszczalność;
- Ekstrakt z kasztanowca - łagodzi stany zapalne i obrzęki;
- Trokserutyna - aby poprawić odpływ krwi z żylaków, zwiększyć napięcie żył, zmniejszyć stan zapalny i obrzęk;
- Witamina C – wzmacnia ściany naczyń krwionośnych, zmniejsza ich kruchość.
Żele i maści żylne nie są stosowane w leczeniu żylaków miednicy ze względu na wewnętrzne umiejscowienie zaatakowanych żył.
Lekarze zalecają obowiązkowe połączenie terapii lekowej z noszeniem pończoch uciskowych (pończochy, rajstopy). W czasie ciąży istnieje szczególne zapotrzebowanie na odzież uciskową.
Operacja
Operacja chirurgiczna jest środkiem ekstremalnym, który stosuje się, gdy korekcja medyczna jest niemożliwa i nieskuteczna, a choroba jest bardzo zaawansowana i może powodować szereg powikłań.
Stosuje się różne techniki w zależności od częstości występowania, lokalizacji i średnicy patologicznych żył. W przypadku konieczności interwencji chirurgicznej dobór rodzaju pomocy chirurgicznej jest indywidualny, gdyż wszystko zależy od lokalizacji i częstości występowania.