Żylaki w ciąży

Ciąża pod wieloma względami może być czasem fenomenalnych zmian w kobiecym ciele. Gdy kobieta wkrótce przygotowuje się do urodzenia dziecka, może zauważyć nieoczekiwane skutki uboczne. Może to obejmować wzrost grubszych włosów, połysk i stwardniałe paznokcie, promienną skórę oraz powiększenie i wypełnienie piersi.

Niestety nie wszystkie zmiany w ciąży są pożądane i przyjemne. Nastąpi znaczny przyrost masy ciała, wahania nastroju i częste oddawanie moczu. Wynika to z faktu, że ciąży towarzyszą głębokie zmiany w organizmie kobiety, spowodowane restrukturyzacją tła hormonalnego. Żyły również ulegają znacznym zmianom - zmniejsza się ich napięcie, zwiększa się przepuszczalność ścian, spowalnia przepływ krwi. Żylaki to jedna z chorób, które mogą pojawić się po raz pierwszy w czasie ciąży lub zacząć się aktywnie rozwijać.

CZYM JEST CHOROBA RÓŻNA

Żylaki kończyn dolnych to trwałe i nieodwracalne żylaki powstałe na skutek dużych zmian w ich ścianach, a także niewydolności aparatu zastawkowego z powodu wady genetycznej. Głównymi czynnikami powstawania żylaków są dziedziczne osłabienie ściany naczyniowej. Wtórnymi czynnikami prowadzącymi do żylaków jest długotrwały stres kończyn dolnych.

Statystyki pokazują, że u 40-65% kobiet w ciąży przynajmniej raz w życiu pojawiają się żylaki. Większość otyłych kobiet w ciąży cierpi na żylaki.

Chociaż żylaki występują najczęściej na nogach, mogą wystąpić gdzie indziej. Zwłaszcza w późnej ciąży na pośladkach, pochwie lub sromie mogą pojawić się kręte żyły. Dzieje się tak, gdy podbrzusze i macica zwiększają nacisk na żyły w tych obszarach.

PRZYCZYNY WARYKOZY W CZASIE CIĄŻY

Wraz z wydłużaniem się terminu ciąży w czasie ciąży zachodzi szereg zmian, które stwarzają warunki wstępne dla żylaków.

1. Po pierwsze, macica w miarę wzrostu wywiera nacisk na żyłę główną dolną - największą żyłę w ludzkim ciele. Nadmierne ciśnienie powoduje spowolnienie przepływu krwi, zwiększając nacisk na żyły w nogach, gdzie więcej krwi ulega stagnacji. Prowadzi to do żylaków podczas ciąży na nogach.
2. Po drugie, w czasie ciąży organizm kobiety wytwarza więcej krwi, aby wspierać rozwijające się dziecko, zapewniając nieprzerwane dostarczanie tlenu i składników odżywczych do łożyska i płodu. Z powodu zwiększonego obciążenia żyły muszą pracować ciężej, aby pompować gazowaną krew z powrotem do serca z kończyn i miednicy. Może to prowadzić do niewydolności zastawek żył i gromadzenia się krwi w nogach, kostkach, stopach i innych obszarach.
3. Po trzecie, wzrost poziomu żeńskich hormonów płciowych w czasie ciąży powoduje zmniejszenie napięcia mięśni gładkich ścian naczyń krwionośnych (zwłaszcza żył). Może również przyczyniać się do powstawania żylaków u kobiet w ciąży.

CZYNNIKI RYZYKA WARYKOZY W CZASIE CIĄŻY

Żylaki uważane są za chorobę z dziedziczną predyspozycją. Jeśli matka lub babcia cierpiała na żylaki w czasie ciąży, ryzyko wystąpienia tej choroby u kobiety dramatycznie wzrasta.

Częstość występowania żylaków wzrasta wraz z wiekiem, przyrostem masy ciała i każdą kolejną ciążą. Jeśli kobieta nosi bliźnięta lub trojaczki, ryzyko wystąpienia żylaków na nogach u kobiet w ciąży jest dwukrotnie większe.

Styl życia i nawyki pracy (długie godziny stania lub siedzenia w bezruchu) również mogą wywoływać żylaki.

Objawy żylaków u kobiet w ciąży

Niektóre kobiety mają lekko opuchnięte, poskręcane, wielokolorowe żyły na nogach - to tylko kwestia kosmetyczna. U innych żylaki w ciąży wywołują nieprzyjemne objawy - obrzęk, ból lub silny dyskomfort w nogach. U wszystkich kobiet z żylakami na nogach jest to kluczowy objaw żylaków. Nieleczone uszkodzenie żył może prowadzić do poważnych powikłań, w tym zakrzepów krwi, zapalenia żył i owrzodzeń troficznych. Ponadto zwiększa się ryzyko śmiertelnego powikłania - PE (zatorowości płucnej).

W trakcie ciąży należy monitorować objawy żylaków:

• obrzęk w okolicy nóg i kostek, stóp;
• skurcze lub bolesność uda lub podudzia;
• zmęczenie, ciężkość nóg;
• niepokój, szczególnie w nocy, chęć ciągłego poruszania nogami;
• swędząca, sucha lub blada skóra nóg, uczucie pieczenia;
• zwinięte, wystające "gwiazdy", większe zwinięte żyły;
• owrzodzenia na nogach lub kostkach, które goją się długo lub wcale;
• ból nóg, który ustępuje, gdy kobieta chodzi lub unosi nogi.

CZY W WERSYKOZA BĘDZIE GORSZA W CZASIE CIĄŻY?

Niestety żylaki często pogarszają się wraz z postępem ciąży. Gdy żyły odpiszczelowe rozszerzają się, wiją, puchną i stają się bardziej widoczne, kobieta coraz częściej zauważa zwiększony ból i inne objawy (obrzęk, zmiany skórne, uczucie ciężkości).

WARIKOZA W CIĄŻY: CO ZROBIĆ

Jeśli kobieta odczuwa jakiekolwiek objawy żylaków, konieczna jest wizyta u flebologa. Po przeprowadzeniu szczegółowego badania fizykalnego, wnikliwej oceny stanu stóp, kostek, nóg i ud, lekarz potwierdzi obecność żylaków i wykluczy ewentualne powikłania (za pomocą USG i dopplerowskiego pomiaru naczyniowego). Jeśli chodzi o żylaki sromu, położnik-ginekolog zauważy to podczas rutynowego badania.

LECZENIE ŻYWICY U KOBIET W CIĄŻY

Najczęściej interwencja chirurgiczna i małoinwazyjne procedury nie są zalecane w leczeniu żylaków w ciąży. Wiąże się to z wysokim ryzykiem powikłań i nawrotów. Ponadto przepisywanie leków - flebotonicznych, przeciwzapalnych, przeciwpłytkowych - jest bardzo ograniczone.

Istnieje wiele wskazówek, które pomagają bezpiecznie i stosunkowo skutecznie leczyć żylaki u kobiet w ciąży.

• Wyznaczona aktywność fizyczna. Pływanie, spacery lub inne ćwiczenia dla kobiet w ciąży z żylakami, które obejmują mięśnie nóg, pomagają zwiększyć krążenie krwi w żyłach kończyn. Flebolog wraz z położnikiem-ginekologiem dobierze indywidualny zestaw ćwiczeń na określony czas i stopień ciężkości stanu ciężarnej.
• Prawidłowo dopasowane buty. Wysokie obcasy i całkowicie płaska podeszwa przeszkadzają w ruchu mięśni nóg, upośledzając krążenie krwi żylnej. Musisz wybrać stabilne, wygodne buty z niewielkim obcasem (3-4 cm).
• Koszulka kompresyjna. Aby podtrzymywać żyły podczas ciąży, konieczne jest noszenie odzieży uciskowej. Flebolog indywidualnie dobierze stopień ucisku oraz rodzaj produktu - podkolanówki, pończochy czy rajstopy. Trzeba je zakładać rano, bez wstawania z łóżka, a zdejmować wieczorem, gdy kobieta kładzie się spać.

JAK USZKODZIĆ WERSIĘ PODCZAS CIĄŻY

Istnieje wiele wskazówek dotyczących zapobiegania żylakom u kobiet w ciąży, których przestrzeganie pomaga złagodzić przebieg choroby i zmniejszyć dyskomfort:

• Nie krzyżuj nóg. Siedzenie z jedną nogą na drugiej blokuje przepływ krwi w żyłach i może powodować wzrost ciśnienia.
• Zmień pozycję. Jeśli musisz siedzieć lub stać przez cały dzień w pracy, zmieniaj swoją postawę tak często, jak to możliwe. Zapobiega to gromadzeniu się krwi w nogach.
• Śpij po lewej stronie. W miarę powiększania się brzucha położenie się na plecach stanie się trudne. W przypadku żylaków staraj się spać po lewej stronie, a nie po prawej. Zapobiega to uciskaniu macicy na żyły jamy brzusznej i pomaga w nocnym przepływie krwi z kończyn dolnych.
• Podnieś nogi. W ciągu dnia częściej podnosić nogi. Idealnie powinny znajdować się powyżej poziomu serca, aby siła grawitacji wspomagała aktywniejszy przepływ krwi. Leżąc w łóżku, możesz oprzeć stopy na poduszce, aby ułatwić przepływ krwi podczas snu.
• Uważaj na spożycie soli. Kiedy spożywasz dużo soli, do naczyń krwionośnych wpływa więcej płynów, co może zwiększyć ciśnienie w żyłach. Nadmiar płynu przenika do tkanek i prowadzi do obrzęku. Pij dużo wody, aby pomóc Twojemu organizmowi utrzymać odpowiednią równowagę płynów.
• Śledź swoją wagę. Ciało kobiety zmienia się w czasie ciąży, przyszła mama przybiera na wadze. Im wyższa masa ciała, tym większy nacisk wywiera ciężar na żyły kończyn dolnych. Lekarz oceni przyrosty i wyjaśni normy wagi.

WARYKOZA PO URODZENIU

Najważniejszą troską przyszłych matek jest to, czy żylaki ustąpią po ciąży? Żylaki zwykle ustępują po 3 miesiącach od urodzenia dziecka. Jeśli zmiany nie znikną po 3 miesiącach, należy skontaktować się z flebologiem.

Objawy żylaków, które pojawiły się po raz pierwszy podczas noszenia dziecka, zwykle ustępują po niewielkim lub żadnym leczeniu. Jednak im cięższe zmiany, tym większe prawdopodobieństwo, że pozostaną po porodzie i będą wymagały leczenia. Żylaki pochwy lub sromu prawie zawsze ustępują naturalnie po porodzie.

JAKIE SĄ POWIKŁANIA ZWIĄZANE Z POZIOMEM WARYKOZY

Żylaki mogą prowadzić do poważnych komplikacji. Zwiększa się ryzyko wystąpienia niebezpiecznych warunków: zakrzepów krwi i owrzodzeń żylnych.

Istnieją dwa główne rodzaje zakrzepów krwi. W żyłach odpiszczelowych powstają powierzchowne zakrzepy żylne. Zwykle nie migrują do płuc. Niebezpieczna zakrzepica żył głębokich. Utworzone w nich skrzepy krwi mogą oderwać się i dostać się do naczyń płucnych. Ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza, jeśli:

• żylaki twardnieją jak lina;
• otaczająca tkanka jest gorąca, bolesna lub opuchnięta;
• widoczne są zmiany koloru żył;
• wrzody pojawiają się na skórze;
• bolesny, silny obrzęk pojawia się w jednej nodze.

W takich przypadkach flebolog ustali taktykę leczenia, w tym małoinwazyjne metody chirurgiczne, w celu wyeliminowania stanu zapalnego, ryzyka powikłań zagrażających życiu.